“感染链”是一个常用短语,用来描述感染的六个主要来源或环节:
1 |感染原:病原体/细菌
2 |水库:细菌在哪里生存和繁殖
3 |出口入口:细菌是如何传播出去的
4 |传输方式:细菌是如何传播的
5 |入口:细菌是如何进入的
易感宿主:易受病菌传播的人
遮盖咳嗽、消毒表面和保持社交距离是帮助打破感染链的简单方法,但手部卫生是预防感染的最重要步骤之一。
手卫生是在卫生保健环境中减少传染性病原体传播的关键,也是标准预防措施的基本要素。
个人防护装备(PPE)是指单独或结合使用的各种屏障和防护口罩,以保护粘膜、呼吸道、皮肤和衣物不与感染原接触。
COVID-19改变了医护人员对个人防护装备评估、使用和防范的看法。这样的工具CDC的PPE计算器已经帮助供应商提前计划他们的库存需求。
手套可减少70-80%的手部污染,防止交叉污染,保护患者和医护人员不受感染。5
手术和隔离,或程序,长袍是用来保护医护人员的手臂和暴露的身体区域,并防止衣服被血液、体液和其他潜在的传染性物质污染。如果可能发生液体渗透,应使用防液体服。
防护服根据其AAMI级别进行评级,该级别表示防护服在一系列防护性能标准中的表现,范围从1到4,其中4级对液体和微生物的防护性能最高。大多数急性后护理中使用的隔离服属于AAMI 1或2型。AAMI水平用于手术和手术服。7
最高的屏障保护是在罩衣的主要“关键区域”,在前面和袖子上,那里可能发生直接接触血液、体液和其他传染性物质。高级防护衣有更大的关键区域,袖子和接缝是完全密封的,而不是缝合的,以防止流体渗透。
在医疗保健中,口罩主要用于三个目的:
行业标准美国测试和材料协会(ASTM)的测试方法用于测量掩膜性能。为了达到ASTM评级,NIOSH要求口罩进行以下测试:
面罩的等级可为ASTM 1级、2级或3级,最高性能等级为3级。但请注意,并非所有市场上的口罩都是astm级的。
手术口罩:用于执行病人程序,或当病人被隔离时,以保护他们免受潜在污染物的影响。医用口罩是一种“呼吸礼仪”,用来防止人们通过说话、咳嗽或打喷嚏传播细菌。口罩有耳套,可以快速佩戴,也可以不戴手术帽。
口罩:在手术室或其他无菌操作区域使用,这些类型的口罩有助于保护患者的环境免受污染。它们还有助于保护临床医生免受手术过程中产生的污染液体或碎片的伤害。外科口罩有领带,可以调整到合适的程度,并系在外科帽或蓬松帽上。
呼吸机:口罩戴在脸上或头上,至少覆盖口鼻,用于减少佩戴者吸入有害空气颗粒(包括传染性病原体)、气体或蒸气的风险。呼吸器,包括用于医疗保健的呼吸器,都是由美国疾病控制与预防中心或国家职业安全与健康研究所(NIOSH)认证的。
niosh认可的过滤式面罩式呼吸器(FFR)有7类过滤器。95%是NIOSH批准的最低过滤水平。医疗机构中使用最多的防护口罩是N95、N99或N100颗粒物防护口罩。
外科N95(也称为医用口罩)建议仅供需要防止空气和液体危害(例如,飞溅、喷雾)的医护人员(HCP)使用,如在手术或程序设置中。
呼吸器使用者应在每次使用时进行使用者密封检查,以确保呼吸器合适。在工作场所使用呼吸器之前,工人必须通过健康测试,确认密封是否正确。
1:https://www.cdc.gov/handhygiene/providers/guideline.html
2:https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/fast_facts.html
3:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/hand-hygiene.html
4:https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html
5:https://www.cdc.gov/media/pressrel/fs021025.htm
6:疾病预防控制中心,门诊感染预防指南
7:https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/medical-gowns
8:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirator-use-faq.html
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