如何处理长期护理中的前10个f标签?为什么合规很重要
每年至少一次，调查人员访问全国各地的长期护理(LTC)设施，以评估它们是否遵守有关居民和工作人员健康、安全和福祉的联邦法规。
在全面检查后，设施会收到一份报告，详细说明工作人员必须解决的问题，以保持符合联邦法规。f标签，或联邦标签号，指的是与特定缺陷相关的代码部分。1，2
帕特里夏·豪威尔，注册护士，注册医学博士，WCC, CFCS和McKesson医疗外科的临床支持经理，将f标签定义为以病人为中心和高质量188金宝搏官网百家乐护理的基础-尽管它们可能与养老院的员工有负面联系。
自1991年以来，豪厄尔一直在养老院的各个级别工作，所以她非常了解f标签在有效和高效地解决护理质量问题方面的重要性。她也很熟悉为什么长期护理的f标签会出现在调查中，以及有哪些工具和资源可以解决这些问题。
在这里，我们将带着Howell的独家见解，概述十大最常被引用的f标签，并提供原因、挑战和解决方案。
1 | F-tag F884: Reporting - National Health Safety Network
报告COVID - 19病例的f标签于2020年5月加入清单。由于COVID在养老院人群(包括工作人员)中的流行，许多设施一直在努力遵守F884。
由于增加的监测和文件要求非常耗时，随着行业继续因疫情而被病例淹没和人员短缺，遵守这一f标签仍然具有挑战性。
尽管COVID不再处于流行高峰，但LTC机构应对和报告其过去、现在和未来事件的方式正在不断变化，在面临挑战的同时，也为机遇和增长留下了空间。
豪厄尔认为，我们需要利用技术来帮助追踪、捕获和传递数据。如果长期护理提供者没有这些技术工具，她强烈建议投资寻找和采购一个有效的系统，并培训用户有效操作。
解决方案:利用提供的资源McKesson技术顾问-经验丰富的专业人员致力于帮助您为您的设施选择合适的系统。
2 | F-tag F880:感染预防与控制
豪厄尔说，由于COVID，感染预防(IP)的做法和协议已经“在显微镜下”。她补充说，这种f标签在covid之前特别值得关注，因为处理不当可能会伤害居民和工作人员。
“每个人的手都在里面——字面上和比喻上，”她解释说。“无论是他们根本不洗手，还是没有正确洗手。”
除了遵循正确的洗手方案外，在COVID期间，遵守F880的长期护理也很有挑战性，因为它涉及到个人防护装备(PPE)和遵守隔离指南。
解决方案:McKesson的UPrevent®有工具可以帮助您启动或改进现有的感染程序，通过其在线免费资源库围绕构建IP程序的七个关键组件。
3 | F-tag F689: Free of Accident Hazards/Supervision/Devices
长期护理的f标签排在前十名的主要原因是什么?患者跌倒。事实上，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，五分之一的跌倒会对居民和养老院提供者造成严重伤害和其他负面后果。3.
解决方案:查阅这预防跌倒指南的一部分McKesson remissionresource™，包含临床工作人员的最佳做法。在这份免费的指南中，供应商可以获得预防跌倒的关键原则，以及相关移动/安全产品和日常生活用品辅助工具的目录。
4 | F-tag F686:治疗/服务预防/治愈压疮
不幸的是，压疮在养老院很常见，每年影响250多万居民。4
根据Howell的说法，不仅仅是治疗部分有问题。这是关于预防、了解、治疗和记录这些皮肤损伤。
伤口护理需要时间、集中注意力和专门的临床培训——这是人手不足的疗养院中许多护士所缺乏的三样东西。Howell指出，除了人员问题之外，文档(或缺乏文档)也是一个绊脚石。如果伤口护理没有适当的记录，就没有证据证明它已经完成了。
此外，不同的护士有不同的治疗方案和做法，豪厄尔说。如果一个新的治疗护士来代替轮班或新雇佣，她可能有一个完全不同的伤口护理程序。虽然这可能是一个好方法，但她必须与所有相关的团队成员进行沟通，并有效地将其记录下来。
解决方案:的McKesson伤口护理同伴™为高级伤口、营养和皮肤护理提供专门的资源，包括对员工的最佳实践、知识产权见解和工具的继续教育，以及为治疗压疮而设计的样品和商店特色产品，以达到最佳效果。
另一个有价值的资源是快速医疗™伤口护理管理工具，这有助于标准化伤口护理工作流程，跟踪愈合过程和捕获长度，宽度，深度和表面积。
5 | F-tag F684:护理质量
这个常被引用的f标签涵盖了养老院护理的广泛问题，它也是患者安全、生活质量和结果的基础。
根据豪厄尔的说法，了解根本原因对于解决高质量的医疗引文很重要。她解释说:“如果人们不遵守程序或做法，我们需要了解原因。”
例如，考虑与COVID的传播/遏制相关的感染预防。豪厄尔说:“如果员工没有遵循正确的洗手习惯，领导者就需要问一问原因。”“如果回答是‘我赶时间’，领导者就需要问，‘你为什么赶时间?’等等，直到你达到底线。”
事实上，豪厄尔认为，根本原因分析需要问“为什么”至少五次，以深入到问题的根源。
“他们没有洗手或佩戴适当的个人防护装备，是因为用品没有补充，还是因为手套没有放在方便的地方?”这些都是领导者需要了解的事情，以纠正和解决根本原因，而不仅仅是猜测，”她说。
解决方案:考虑McKesson学院™，这是一个在线教育门户网站，提供自定进度的免费课程、针对持牌医疗保健专业人员的认证课程和Relias学习管理系统，该系统涵盖了一系列合规主题，包括事件报告、安全计划和当日手术(SDS)管理。
6 | F-tag F812:食品采购，储存/准备/服务-卫生
长期护理对f标签的遵守不仅限于厨房，还包括设施中任何准备食物的地方或储存食物的地方。5
例如，这种评估包括用托盘和手推车送到房间的饭菜——这在COVID隔离期间经常发生。交叉污染、食品安全和温度、产品新鲜度和过期食品都是长期护理环境中安全卫生食品服务的各个方面。6
解决方案:请查看安全处理食物课程和其他有价值的产品McKesson学院．
7 | F-tag F677:为受抚养居民提供的ADL护理
日常生活活动(adl)援助是任何LTC设施的基础。但adl是全面的，包括从洗澡和修饰到穿衣和饮食，以及失禁护理和如厕。遵守这个f标签通常与仪容整洁有关，因为这是时间和劳动密集型的任务，需要亲自护理，有时还需要多名员工。
在人手不足的情况下，提供定期淋浴/洗澡——甚至给居民穿上干净的衣服——可能是一项挑战。
Howell回忆说，在一个社区里，管理者投资雇佣了额外的(外部)人员来专门帮助完成这些任务，这样他的内部员工就可以专注于所有其他的护理，包括药物管理和伤口护理。
解决方案:浏览我们的118金宝搏抽水 在这一至关重要的住院护理领域提供支持。
8 | F-tag F656:制定/实施综合护理计划
就像ADL护理是急症后护理和长期护理环境中服务的关键组成部分之一一样，决定每位居民在支持方面的需求源于最重要的护理计划。标准化和简化这些计划的开发、跟踪、更新和实现需要大量的人力和时间资源，但是这样做对于遵从性是至关重要的。
解决方案:探索基于云的综合健康档案系统，PointClickCare，以帮助您管理这方面的优质护理。
9 | F-tag F761:标签/储存药品和生物制品
药物安全的一个重要组成部分包括妥善储存和标记由护理人员管理的药物、补充剂和生物制剂。由于许多与上述引用相同的原因，F761周围的合规性具有挑战性，特别是所需人员的时间和动手关注。
解决方案:利用McKesson SupplyManager℠用于库存控制功能和更多。
10 | F-tag F609:举报涉嫌违规行为
报告涉嫌违规行为是许多LTC设施难以遵守的另一个领域。当涉及到这个f标签时，沟通和文档是不可协商的。然而，如果没有领导、问责和执行，两者都很容易崩溃或迷失在混乱中。
解决方案:McKesson学院™提供涵盖合规性主题的各种课程，包括事件报告和安全计划。
额外奖励:8个f标签合规解决方案提示
无论您是在审查这些常用的f标签中的合规性问题，还是不在此列表中的其他问题，Howell都推荐了一些通用原则，以使您的社区遵守(并保持在那里)。
1 |调查:采用根本原因分析策略来深入研究问题区域，而不是假设您知道原因或猜测原因可能是什么。外来者是否遵守长期护理社区的政策和程序?你的员工可能100%遵守洗手规定，但你仍然有感染控制问题。根本原因分析的一部分包括考虑每一个从你门前走过的人。
2 |评估:定期进行风险评估。了解你的居民，以便更好地了解你的社区特有的问题、危险和风险。例如，每次供应商来的时候，锁着的存储护理单元的门是否都是开着的?豪厄尔说:“看看你所在社区的问题和趋势，检查脉搏，总是问为什么。”
教育:利用所有可用资源学习最佳实践和新程序，并随时了解不断变化的法规要求。并将这些有价值的信息分享给你长期护理机构里所有能从中受益的人。
4 |注:记下来!豪厄尔怎么强调都不为过。如果没有包括日期、时间、涉及的人员、启动的协议、提供的护理等基本细节的书面记录，就无法证明发生了什么。领导者必须制定(并以书面形式)他们的计划来解决他们的风险评估所揭示的问题，他们的计划来解决引用和任何/所有居民的护理计划。
5 |沟通:Howell说，当你完成了文档、计划创建和实施的艰苦工作后，要确保每个人都知道它。每班都安排全体员工开会。如果每天亲临住客房间的客房管理人员不知道遵守新的洗手规定，或者甚至没有人检查他们的遵守情况，那么新的洗手规定又有什么用呢?
6 |倡导者:豪厄尔说:“找到你的支持者，依靠他们。”“不一定非得是护理部主任。”通过鼓励所有员工率先采取行动，进行风险评估或鼓励为合规解决方案提出新想法，您可以让他们发表意见-提高员工士气，从而有助于改善住院医生的护理。
7 |整合:报告要求和监管变化一直在发生，当你需要赶上时，你不能暂停日常护理和服务。你能做的——即使要付出额外的成本——是利用科技工具或雇佣额外的人员来减轻一线员工的负担。
8 |更新:密切关注你的进步，而不是等到下一次调查，然后做出相应的改变。豪厄尔还支持“检查检查者”的问责政策。例如，如果您将新的安全计划的监督委托给了维护主管，不要想当然地认为工作已经完成。签入以验证和检查任何表明已完成的文档。
通过f标签改善长期护理的结果
在不断变化的监管环境中管理合规性和解决引用问题是一项艰巨的任务，尤其是在面临行业短缺的情况下。
美国卫生保健协会(AHCA)最近的一项研究估计，今年可能会有400多家养老院关闭，其中300家在疫情期间已经关闭。AHCA的另一项研究称，94%的养老院报告人员短缺，这限制了58%的养老院的入院人数。7、8
鉴于这些挑战，对于长期护理行业的领导者来说，与支持组织合作并利用所有可用资源来持续提供和改进高质量的护理和结果是至关重要的。
1：https://www.ncbi.nlm.nih.gov
2：https://iowaaging.gov/
3：https://www.cdc.gov/falls/facts.html
4：//www.tarumi2127.com/content/our-services-solutions/patient-care-engagement/mckesson-woundcare-companion/
5：https://leadingage.org/regulation/top-five-frequently-cited-f-tags-2022
6：https://leadingage.org/regulation/most-frequently-cited-f-tags-2022-part-2
7：https://www.mcknights.com/news/more-than-400-nursing-home-closures-projected-for-2022-report/
8：https://www.elderlawanswers.com/worsening-nursing-home-staffing-crisis-taking-a-devastating-toll-on-residents-their-families-and-hospitals-18635
请注意，此处包含的信息仅供参考，并非完整的临床信息。此信息仅供有能力的医疗保健专业人员在提供护理时进行判断使用。McKesson不能对信息的持续流通或任何错误或遗漏负责。
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