药品销售“买单”模式的利弊:什么适合您的实践?
如果你的医疗实践管理专业药物,“购买和账单”的方法获得和计费可能证明是一个可行的选择。
对于许多心脏病学实践来说,这种方法是新的,但随着以价值为基础的护理模式变得越来越普遍,建立收入变得越来越重要,现在是考虑购买和支付账单的好时机。1
什么是购买和账单?
购买和账单是一个获取专业药物的过程,提供方在实践中现场管理。医疗保健提供者不依赖于专业药房或其他合作伙伴,而是购买、存储产品,然后给患者服用。
在给患者服用药物后,提供者向患者的保险公司或另一个第三方支付人提交报销要求。基本上,药物提供者购买药物,然后在患者收到药物后支付药费。
在使用购买和账单流程时,医疗保健提供者从头到尾管理与药物的交互作用,包括:2
- 订购和购买
- 管理内部药品库存
- 适当储存药物
- 给病人开药的给病人开药的
- 向第三方支付药物、其管理和任何相关专业服务的费用
买单法的好处
医药博士巴巴拉·贾科梅利说,选择购买和账单的临床实践可以利用许多好处,而供应链控制是其中的主要好处。McKesson Pharmaceutical solutions & Services咨询解决方案副总裁。
她说:“这种方法可以让你保持药物的完整性,并确保其血统的安全性。”“你还可以控制药物的使用。”
当他们的办公室从购买到管理控制药物时,医生不仅可以信任药物的完整性,而且他们还可以获得更高的报销。当医疗提供者购买药品并付账时,他们可以向付款人支付药品费用。
但当一家专业药房储存和分发药物时,它的药房福利而不是医疗福利覆盖了他们。因此,提供者失去了通过报销获得潜在收入的机会。
McKesson制药解决方案与服务公司的管理药剂师顾问Valerie Russo说:“随着报销率的下降和间接成本的增加,许多人都在寻找收入。”
购买和结账提供了一个潜在增加收入的机会,同时通过控制供应链确保患者得到适当的治疗。
比较购买和账单与备选方案
购买和结账的另一种选择是装袋.套袋为提供方减轻了经济负担,因为专业药房或第三方支付方必须在药品到达提供方办公室之前购买药品。
然而,这些方法也剥夺了医疗提供者获得药品报销的机会。相反,提供者只能申请报销药物的管理费用。
White-bagging是购买和结账方法的一种替代方法,在这种方法中,专业药房将患者的处方药物直接发送给提供者。当药物到达时,提供方负责存储药物,直到将药物提供给患者为止。3.此外,当外部药房不能按时提供药物时,病人可能会错过预定的药物。
虽然供应商可能会发现他们可以信任通过白色装袋提供的药物是真实的,但他们有责任储存。
“问题在于,你需要为白色包装的产品保留单独的库存和单独的冰箱,”鲁索说。“这种药物只能给那个病人服用;给其他病人注射这种药是欺诈行为。”
另一个选择是自带便当模型,即病人获得药物,并负责储存和运输药物到医生的办公室。
“使用便当袋,你不知道药物是如何在此期间储存的,你也无法验证其完整性,”鲁索说。“有太多的变数和责任问题。”
自带便当是有风险的,因为它不仅会影响产品的安全,还会影响患者的健康。
贾科梅利说,在考虑是否购买专业药物并支付账单,还是使用其他方法时,你需要考虑你的病人是如何投保的,以及他们的报销率是多少。
贾科梅利说:“考虑一下是否值得购买这种药物,并根据覆盖你的大多数患者的第三方支付机构来支付费用。”“如果不是这样,购买和结账可能不是一个可行的策略。在这种情况下,可以考虑外包。”
然而,在许多情况下,购买和账单可以证明是一个强大的解决方案,允许供应商实践控制药品的完整性和更高的报销账单。
如何开始购买和账单
选择为你的病人购买和支付专业药物可以作为增加执业收入的重要第一步,简化护理协调过程,确保你对药品供应链的控制,并确保你的病人得到他们需要的药物。
过渡到这种获取专业药物的方法可能需要在您的实践人员和操作中进行一些更改。
要开始使用购买和账单方法,请关注以下优先事项:
- 调度:您的业务将需要至少一名工作人员跟踪专业药品的库存、数量和交货时间,以及需要它们的患者
- 保险审批:你还需要一名工作人员,负责从保险公司获得特殊治疗的批准
- 医生:确保你有足够的有执照的临床医生,他们可以按照病人的需求来管理专业药物
如果你的诊所为病人提供专业药物,你可能会发现是时候考虑购买和账单的方法,以便更好地控制病人的结果和提高报销。
1:https://newsroom.vizientinc.com/buy-bill-or-bag-considerations-for-specialty-drug-acquisition.htm
2:https://www.drugchannels.net/2021/10/follow-vial-buy-and-bill-system-for.html
3:https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/how-white-bagging-affects-patients-physicians-and-340b-funding
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