药品分销“先买后付”模式的利弊:哪种模式适合你的实践?
如果你的医疗实践管理特殊药物，“购买和账单”的方法获取和账单可能被证明是一个可行的选择。
这种方法对许多心脏病学实践来说都是新的，但随着基于价值的护理模式变得越来越普遍，建立收入变得越来越重要，现在是考虑购买和计费的好时机。1
什么是buy和bill?
购买和账单是一个获取专业药物的过程，提供者在实践中现场管理。医疗保健提供者无需依赖专业药房或其他合作伙伴，而是购买、储存产品，然后将其管理给患者。
在给患者用药后，提供者向患者的保险公司或其他第三方付款人提交报销要求。基本上，提供者购买药物，然后在患者收到药物后付款。
在使用购买和账单流程时，医疗保健提供者从头到尾管理与药物的交互，包括:2
- 订购与采购
- 管理内部药品库存
- 妥善储存药物
- 给病人开处方并给药
- 向第三方付款人开具药品、药品管理和任何相关专业服务的账单
购买和结算方法的好处
医学博士芭芭拉·贾科梅利(Barbara Giacomelli)说，选择“先买后付”的临床实践可以利用许多好处，供应链控制是其中最主要的。McKesson Pharmaceutical solutions & Services的咨询解决方案副总裁。
她说:“这种方法可以让你保持药物的完整性，并确保它的血统是安全的。”“你还可以控制药物的施用。”
医生不仅可以信任药物的完整性，因为他们的办公室从购买到使用都控制着药物，而且他们还可以获得更高的报销。当医疗服务提供者购买并开具账单时，他们可以为药物付款人开具账单。
但是，当专业药房储存和分发药物时，它的药房福利而不是医疗福利。因此，医疗服务提供者失去了通过报销获得潜在收入的机会。
McKesson Pharmaceutical Solutions & Services的管理药剂师顾问Valerie Russo说:“随着报销率的下降和管理费用的增加，许多人都在寻找收入。
购买和账单提供了一个潜在的增加收入的机会，同时通过控制供应链确保患者得到适当的治疗。
将buy和bill与其他选项进行比较
购买和结算的另一种选择是装袋．装袋消除了提供者的经济负担，因为专业药房或第三方付款人必须在药品到达提供者办公室之前购买药品。
然而，这些方法也剥夺了医疗服务提供者获得药品报销的机会。相反，提供者只能提出索赔，以获得药物管理的报销。
White-bagging是购买和账单方法的替代方法，在这种方法中，专业药房将患者的处方药物直接发送给提供者。当药物到达时，提供者负责储存药物，直到给患者用药。3.此外，当外部药房不能按时提供药物时，患者可能会错过预定的药物治疗。
虽然供应商可能会发现他们可以相信通过白色袋装提供的药物是真实的，但他们要负责储存。
鲁索说:“问题是，你需要为白色袋装产品保留单独的库存和单独的冰箱。”“这种药只能给那个病人服用;对其他病人使用这种药物是欺诈行为。”
另一个选择是自带便当模型在这种情况下，患者获得药物，并负责将其储存和运输到医生的办公室进行管理。
Russo说:“使用棕色袋装，你不知道药物在此期间是如何储存的，你也无法验证它的完整性。”“有太多变数和责任问题。”
棕色包装是有风险的，因为它不仅会影响产品的安全性，还会影响患者的健康。
贾科梅利说，在考虑是否购买特殊药物并开具账单或使用其他方法时，你需要考虑你的病人是如何投保的，以及他们的报销率是多少。
贾科梅利说:“考虑一下是否值得你花时间购买这种药物，并根据覆盖大多数患者的第三方支付者来为它买单。”“如果不是，购买并结算可能不是一个可行的策略。在这种情况下，考虑外包。”
然而，在许多情况下，购买和账单可以证明是一个强大的解决方案，它允许提供者实践既控制药品的完整性，又为更高的报销买单。
如何开始购买和账单
选择为你的病人购买特殊药物并开具账单，可以作为增加执业收入的重要的第一步，简化护理协调过程，确保你对药品供应链的控制，并确保你的病人得到他们需要的药物。
过渡到这种获取特殊药物的方法可能需要在您的实践人员和操作中进行一些更改。
要开始使用购买和账单方法，请关注以下优先事项:
- 调度:你的诊所至少需要一名工作人员来跟踪库存、数量和专业药品的交货时间，以及需要这些药品的患者
- 保险审批:你还需要一名工作人员，他可以专注于从保险公司获得专业治疗的批准
- 医生:确保你有足够的有执照的临床医生，他们可以以一种符合患者需求的方式管理特殊药物
如果你的诊所管理特殊药物给病人，你可能会发现是时候考虑购买和账单的方法，以更好地控制病人的结果和提高报销。
1：https://newsroom.vizientinc.com/buy-bill-or-bag-considerations-for-specialty-drug-acquisition.htm
2：https://www.drugchannels.net/2021/10/follow-vial-buy-and-bill-system-for.html
3：https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/how-white-bagging-affects-patients-physicians-and-340b-funding
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