为什么清洁医疗服装等“可移动表面”对预防感染如此重要?
人们非常关注环境表面在医疗保健整体安全中所起的作用，这与可能导致医疗工作者和患者感染和疾病的微生物传播有关。然而，在医疗保健中，几乎所有对这些环境表面的关注都集中在清洁病房中的高接触表面上，如电灯开关、床轨、水槽、台面、床上桌子、显示器等。这些“固定”的表面经常被医生、护士、神职人员、家庭成员、访客和病人自己接触，并且很容易被确定为超级细菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或“MRSA”)等有害生物的生长场所。
“可移动”的表面，如制服、擦洗服和鞋子也需要适当的清洁
然而，对“可移动表面”的关注要少得多，比如医疗制服、手术服、白大褂和鞋子。这些表面柔软多孔，可以从一个房间移动到另一个房间，从一个病人移动到另一个病人;然后有可能进入提供者的家或社区。这些表面可以作为寻找营养的饥饿微生物的觅食地，在设施的感染预防实践中经常被忽视。
SHEA关于通过医疗服装预防感染传播的指南
美国卫生保健流行病学协会(SHEA)提供建议，以帮助防止通过非手术室环境中的卫生保健人员(HCP)服装传播潜在的感染。
“研究表明，卫生保健人员的服装可能在病原体传播中起作用，”医学博士、公共卫生硕士、SHEA指南委员会成员Gonzalo Bearman说。1
SHEA建议清洁HCP服装的做法如下:
“肘部以下”(BBE)
- 医疗机构可以考虑采用BBE方法对住院病人进行护理，作为预防感染的补充政策;然而，替代服装的最佳选择，如擦洗制服或其他短袖个人服装，仍未明确。BBE定义为临床实习时须穿短袖，不得佩戴腕表、首饰或领带
白色的外套
- 要求或强烈建议在职业外表上使用白色外套的机构应制定以下一项或多项措施:
- HCP应该有两个或更多的白大褂可用有一个方便和经济的方式来洗白大褂(例如，在现场机构提供免费或低成本的洗衣服务)
- 机构应提供外套挂钩，以便HCP在与患者接触之前脱下白色外套或者病人的直接环境
洗钱
- 频率:最理想的是，在床边穿的任何与病人或病人环境接触的衣服在日常使用后都应该清洗
- 家庭洗涤:如果在家里用HCP洗衣服，热水洗涤循环(最好是用漂白剂)，然后在烘干机或熨烫中循环，可以消除细菌
鞋子
- 所有的鞋子都应该有封闭的脚趾，低跟和防滑鞋底
共享设备
- 包括听诊器病人之间的清洁
其他可移动表面
- 挂绳、识别标签和袖套、手机、寻呼机、首饰等物品不能禁止携带，但对直接接触患者或环境的物品应进行消毒、更换或销毁。
SHEA建议所有的做法都是自愿的，并伴随着针对HCP和患者的组织良好的沟通和教育努力。1
看看我们的信息图表，清洁可移动的表面以防止感染，以获得清洁这些类型表面的视觉指南。
1 .比尔曼，G.，布莱恩特，K.，利卡，S.，梅耶，J.，穆尼奥斯-普赖斯，l .，穆尔蒂，R.，帕尔莫，T.，鲁普，M.，怀特，J.。《专家指南:非手术室环境下医护人员着装》感染控制与医院流行病学35:2(2014年2月)
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