儿科医生揭穿常见疫苗神话的策略
随着错误信息的继续传播，许多父母选择不给孩子接种疫苗，或者质疑是否要给孩子接种疫苗。他们也可能会犹豫是否要自己接种疫苗。
反疫苗运动并不新鲜。19世纪后期，当公共卫生和政府开始主动为儿童接种天花疫苗时，反疫苗接种情绪传遍了美国。1
今天，人们仍然提出许多相同的论点，尽管媒介已经大不相同。随着网上关于疫苗安全性的错误信息越来越普遍，您的患者可能很难筛选信息和错误信息。作为一名医生，与你的病人进行公开的对话，消除他们的恐惧，分享准确的信息是很重要的。
纽约州罗彻斯特市刘易斯儿科的医学博士、FAAP Ed Lewis分享了一些与患者谈论常见疫苗神话的技巧。
刘易斯博士说:“当有人相信某件事时，很难说服他们不相信，即使你向他们展示科学事实。”“但作为初级保健提供者，我们需要与患者建立融洽的关系。当我们给他们建议时，他们会信任我们。”
疫苗迷思&如何解决它们
让我们仔细看看七种常见的疫苗误解，为什么它们是错误的，以及如何与患者和家长解决这些问题。
误解1:疫苗会让你生病
有时，人们错误地认为疫苗可以给他们带来疫苗想要预防的病毒。流感疫苗和麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗是这个神话的流行目标。
严重的疫苗不良反应是罕见的，过敏反应是最常见的严重反应。2讨论孩子对鸡蛋或明胶过敏的风险。
如果他们的孩子，特别是他们的婴儿，在接种疫苗后发烧，发冷或感到疲倦，父母可能会感到担心。提前解释这些反应是正常的，并不严重，这是婴儿身体对疫苗产生反应的标志。它正在努力保护它们。
误解2:疫苗含有有毒成分
毒性通常取决于剂量。几乎任何东西，甚至是水，摄入太多都是有毒的。有些疫苗确实含有铝、甲醛或其他成分，但含量非常少，以免产生毒性。3.
疫苗要经过漫长的开发和审查过程才能证明其安全性。此外，随着时间的推移，随着生产和成分的变化，疫苗变得更加安全，副作用也越来越少。4
当父母或监护人表达他们的恐惧时，倾听，然后从可靠的来源为他们提供信息。“最重要的是找出他们的恐惧是什么，”刘易斯博士说。“用诚实和事实来解决这些问题。”
误解3:疫苗使免疫系统超负荷
小孩子在生命早期就接种了许多疫苗。这可能会吓到一些父母，特别是如果他们的孩子发烧或感觉不好。他们可能会要求你把时间表分开，这样他们的孩子一次只能吃一份。
提醒父母，科学家和医学专家已经设计了疫苗来预防的疾病，儿童是最有可能患上严重疾病和死亡的。推迟接种疫苗会使儿童面临感染这些疾病的风险。几十年的研究表明，标准时间表是安全的。5
要理解那些不喜欢看着孩子一次打多针的父母。是很困难的。但要提醒家长，间隔接种疫苗意味着更多的访问，孩子需要经历更多次的接种过程。
刘易斯博士补充说:“当父母想把他们分开时，决定给他们接种什么疫苗是一个非常艰难的选择。”“你如何决定推迟什么?”我曾与父母合作，如果父母或监护人不能被劝阻，就用其他时间表给孩子接种疫苗。”
误解4:天然免疫比疫苗免疫更健康、更有效
承认这种想法有一定的道理。对于许多疾病，自然感染比疫苗产生更好的免疫力。然而，对患者来说，真正的问题是他们愿意为自然免疫而面临的风险。
未接种水痘疫苗等疫苗的儿童及其监护人6或MMR，面临危及生命的并发症。根据梅奥诊所的数据，在怀孕前12周患有风疹的母亲所生的婴儿中，高达80%的婴儿会患上先天性风疹综合征。7
疫苗在没有感染疾病风险的情况下产生免疫力。有些疫苗实际上比自然感染产生更强的免疫反应。人乳头瘤病毒、破伤风、流感嗜血杆菌(Hib)和肺炎球菌疫苗都能产生更好的免疫反应。8
误解5:如果每个人都有免疫力，那我就不需要接种疫苗了
由于许多人反对接种疫苗，这一理论站不住脚。许多疫苗可预防的疾病在人与人之间传播。在没有接种疫苗的人群较多的地区，可能会发生疫情。
同时，提醒父母，不是每个人都能接种疫苗。有些人的健康状况使他们无法接种疫苗，或者即使接种了疫苗也无法产生抗体。接种疫苗的决定也是为了保护你的社区。
误解6:在美国，我们不再患疫苗可预防的疾病
2000年，美国宣布消灭麻疹。然而，在2019年，31个州有近1300例麻疹病例。他们从一名将疾病带到美国的旅行者开始，然后疾病在大多数未接种疫苗的人群中传播。9
甚至脊髓灰质炎在世界上的一些地区仍然存在。在国际旅行中，只要坐一次飞机就能把疾病带到这里。与父母谈论疫苗可预防疾病爆发的风险，如果越来越多的人选择不接种疫苗，他们的孩子就会变得脆弱。
误解7:疫苗会导致自闭症
一些名人对这个神话的宣传已经在许多人的心中根深蒂固。1998年最初的一项将疫苗和自闭症联系起来的研究存在许多缺陷，最终被撤回。但这并没有阻止人们的恐惧。在过去的二十年里，许多其他的研究都没有发现疫苗和自闭症之间的因果关系。10
讨论引发这一神话的原始论文的研究和问题。的费城儿童医院有一个很好的资源，你可以与父母分享如何评估科学信息。
倾听父母的恐惧，然后谈论事实。自闭症的症状通常出现在早期发育阶段，研究发现自闭症是在子宫内发育的。然而，对父母来说，明显的症状往往出现在孩子接种MMR疫苗的年龄，这导致一些父母认为是疫苗引起了自闭症症状。10
如何与父母谈论疫苗接种
由于对疫苗的恐惧和错误信息，让一些家长和患者了解疫苗是很困难的。刘易斯医生说，当他进入房间时，他会告诉病人应该接种什么疫苗，然后倾听病人的担忧。他喜欢采用动机性访谈的方法，让他们给自己的犹豫程度打分。然后，他接着问他能做些什么让他们感觉更舒服。
他说:“大多数时候，父母只是想要别人倾听。”“他们不想因为不相信疫苗而被解雇。”
他向他们提供尽可能多的信息，让他们带回家复习。他也不会因为病人没有接种疫苗而停止为他们看病。他更愿意继续和他们一起工作，希望有一天他们能接种疫苗，不管父母是决定接种的，还是随着年龄的增长，病人是决定接种的。他说，一个家庭在犹豫了一年之后开始为他们的孩子接种疫苗。
在解决疫苗犹豫和揭穿神话时，应单独接触每位患者。尽管脚本可以证明是有用的，但它们也可能听起来空洞。要有耐心。了解每个病人的特定恐惧，并具体地用事实来解决这些恐惧。
1:https://www.bbc.com/news/uk-england-leicestershire-50713991
2：https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/adverse-reactions.html
3：https://www.umms.org/coronavirus/covid-vaccine/facts/myths-busted
4：https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/history/index.html
5：https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/multiple-vaccines-immunity.html
6：https://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications.html
7：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rubella/symptoms-causes/syc-20377310
8：https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccine-science/vaccines-and-immune-system#.Vmdr_eMrKL4
9：https://cdc.gov/globalhealth/measles/data/global-measles-outbreaks.html
10：https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/vaccines-autism
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