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远程患者监测如何帮助改善慢性护理管理

发布日期
作者玛吉·斯图尔特

2019冠状病毒病大流行引发了向远程医疗和虚拟医疗的巨大转变。趋势表明，虚拟医疗将长期存在，并迅速扩展到数字化护理管理解决方案，如远程患者监控(RPM)。

RPM是一种远程保健工具，用于收集健康数据，包括:

  • 心率
  • 血糖
  • 生命体征
  • 重量
  • 血压

然后，将患者数据传输给医疗保健提供者。常用的RPM设备包括葡萄糖和血压监测器，体重秤和脉搏血氧仪。1

远程患者监测的最重要的好处之一是，它能够通过提供对实时患者数据的访问来帮助改善慢性护理管理。

RemetricHealth只是RPM提供者帮助初级保健实践常规监测患者健康的一个例子。

“使用RemetricHealth家庭监控使我们能够更好地跟踪我们的病人，试图控制他们的慢性疾病，特别是高血压，”亚利桑那州佩奇市峡谷地医疗保健中心的人口健康主管乔迪·泰特说。

“使用分布在数周内的数据，而不仅仅是提供者在诊所(在)就诊时获得的一个快照，有助于为他们的医疗决策提供信息。”

自大流行以来，RPM的使用激增，专家预计这种情况将持续下去。一个估计2020年有2910万美国患者使用RPM．这一数字在2021年猛增至39.3名。到2025年，这一数字可能会激增至7060万。2

以下是慢性护理管理中RPM的一些具体好处。

提醒医生更早的潜在问题

摩根·布雷纳(Morgan Breiner)是伊利诺斯州迪比克市大河医疗集团(Grand River Medical Group)的一名人口健康护士，她说，当病人出现生命体征异常时，她会收到警报。

她说:“如果我们需要立即做出改变，我会打电话给病人，看看他们的感受。”“我们已经能够对任何异常情况进行即时干预。”

医疗保健提供者和患者之间的密切接触也有助于早期护理和治疗。“如果他们有一天感觉不舒服，他们知道他们可以向我或其他护士求助，任何问题或担忧都会得到解答，”Breiner说。

给病人更多的选择

Breiner指出，RPM的另一个好处是，它允许医生提供除了传统的亲自就诊之外的另一种实践模式。

她说:“我们可以照顾那些可能因为各种不同原因不能来办公室的人。”

有助于提高对预防性护理的依从性

Breiner说，因为RPM给病人提供了一种亲力亲为的护理方法，这增加了病人的依从性。

她解释说:“这让他们在检查自己的生命体征和观察变化方面有了一定的独立性。”

能带来更好的治疗效果

远程患者监测还有助于通过提高患者的治疗效果来改善慢性护理管理。

泰特说:“10月份，我们在社区卫生工作者的帮助下开始分发这些监测仪。“截至2022年4月30日，用户队列中的患者高血压控制率从40.7%提高到50.09%。”

退伍军人事务部(VA)拥有美国最广泛的RPM项目之一，也报告了这一点。2018年，退伍军人事务部发现患者的治疗效果显著改善，例如住院天数减少53%，住院人数减少33%。3.

通过远程病人监护在就诊之间架起桥梁。118博金宝网址

改善获得护理的机会

布雷纳指出:“患有慢性疾病的人通常很难走出家门，甚至连约见医生都很难。

他们可能会感到不适，行动困难，或者可能需要随身携带重型设备。

交通问题也是一个真正令人关切的问题，包括:

  • 禁止车辆出入
  • 很长的距离
  • 基础设施差
  • 运输成本

泰特说，根据卫生资源和服务管理局(HRSA)的说法，峡谷地医疗保健服务的社区被指定为农村地区，因此这些地区的患者可能要走更远的路，不太可能或无法定期就诊。她还指出，RPM极大地改善了这些社区患者获得护理的机会。她说:“我们已经看到了改善，特别是在我们的少数族裔患者中。”

每年有360万美国人因为这些问题得不到医疗照顾，4但是RPM和远程医疗可以跨越这个障碍。

结果减少了病人的缺勤

没有人喜欢在医生办公室等着。当你定期去检查你的慢性疾病时，你可能会忘记预约，甚至想跳过预约。

RPM的持续监测可以让你决定你的病人的治疗，而不必在诊所看到他们。你仍然可以做常规的虚拟就诊——这样花费的时间更少——如果病人的RPM数据异常，你可以立即登记。

提高患者满意度

研究表明，使用RPM可以提高患者的满意度。例如，匹兹堡大学医学中心使用RPM技术，在一年半的时间里将1500名患者的患者满意度提高到90%以上。2

2018年，VA报告了超过136,700名患者的RPM患者满意度得分为89%。3.

泰特也看到了峡谷地病人满意度的提高。患者很感激他们每周与指定的社区卫生工作者进行随访。

如果病人没有像他们应该的那样经常测量血压，“社区卫生工作者会伸出援手，询问病人可能遇到的障碍，并将他们与适当的社区资源联系起来，”泰特说。

这也有助于解决患者健康的社会决定因素，并增加了沟通的频率。

减少住院和急诊室就诊

研究发现，心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的RPM可以帮助减少:5

  • 住院
  • 住院时间
  • 急诊室就诊

布雷纳说，她在大河集团也看到了这种情况，这要归功于在出现异常读数时的早期干预。

可以缩短住院时间

慢性病患者更有可能需要住院治疗。

当病人出院时可以在家里使用RPM设备，他们不需要在医院呆很长时间进行监测。1

支持患者独立

布莱纳说，她注意到来自农村社区的病人往往变得更加独立。使用RPM可以让它们保持一些独立性。

“他们可以在家里检查自己的生命体征，并在需要时报告其中任何一个。他们也可以不去办公室就和医生交谈。这样，他们就可以在家里多待一会儿，”布雷纳说。

帮助提高练习收入

对慢性疾病患者实施RPM可改善慢性护理管理，并有助于产生新的经常性收入来源。每个月可以使用RPM报销各种代码。

例如，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经扩大了以下服务的RPM报销范围:6

  • 患者教育和设置:$19一次性费用(CPT代码99453)
  • 设备供应:每位患者每月$63 (CPT代码99454)
  • 监测和护理管理的前20分钟:每位患者每月$51 (CPT代码99457)
  • 额外20分钟的监测和护理管理;每位患者每月$42 (CPT代码9948)

有助于保护病人免受传染病的侵害

慢性疾病会增加患者感染的风险。虚拟医疗降低了接触疾病的风险。诊所里病人的减少也意味着医护人员接触的减少。

医生实践可以获得远程病人监测自己和他们的病人的多重好处。如果您的实践正在考虑采用RPM，那么您可能需要阅读有关的更多详细信息RPM可以产生的收入以及RPM如何改善患者护理．

远程病人监护如何改善现在和将来的病人护理?

1：https://telehealth.hhs.gov/providers/preparing-patients-for-telehealth/telehealth-and-remote-patient-monitoring/
2：https://www.insiderintelligence.com/insights/remote-patient-monitoring-industry-explained/
3：https://connectedcare.va.gov/sites/default/files/OT_va-telehealth-factsheet-2019-01.pdf
4：https://www.aha.org/ahahret-guides/2017-11-15-social-determinants-health-series-transportation-and-role-hospitals
5：https://bmjopen.bmj.com/content/11/3/e040232.abstract
6：https://www.aamc.org/media/55306/download

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