远程病人监测如何有助于改善慢性护理管理
2019冠状病毒病大流行引发了向远程医疗和虚拟医疗的巨大转变。趋势表明，虚拟护理正在蓬勃发展，并迅速扩展到数字化护理管理解决方案，如远程患者监护(RPM)。
RPM是一个远程健康工具，用于收集健康数据，包括:
- 心率
- 血糖
- 生命体征
- 重量
- 血压
之后，患者数据被传输给医疗保健提供者。常用的RPM设备包括血糖和血压监测器、体重秤和脉搏血氧仪。1
远程患者监测的一个最显著的好处是它能够通过提供对实时患者数据的访问来帮助改善慢性护理管理。
RemetricHealth只是RPM提供商帮助初级保健实践常规监测患者健康的一个例子。
“使用RemetricHealth家庭监测使我们能够更好地跟踪患者，试图管理他们的慢性疾病，特别是高血压，”亚利桑那州佩奇峡谷土地医疗保健中心的人口健康主任Jodi Tate说。
“使用分布在数周内的数据，而不是提供者在诊所就诊时得到的一张快照，有助于告知他们的医疗决定。”
自大流行以来，RPM的使用激增，专家预计这种情况将继续下去。一个估计2020年有2910万美国患者使用RPM．这一数字在2021年增加到了39.3人。到2025年，这一数字可能会激增至7060万。2
下面我们来看一下RPM对慢性护理管理的一些具体好处。
尽早提醒医生潜在的问题
摩根·布雷纳(Morgan Breiner)是乔治亚州迪比克大河医疗集团(Grand River Medical Group)的一名人口健康护士，她说，当病人出现生命异常时，她就会收到警报。
她说:“我会打电话给病人，看看他们感觉如何，如果我们需要立即做出任何改变。”“我们已经能够对任何异常情况提供即时干预。”
医疗服务提供者和患者之间的密切接触也允许更早的护理和治疗。布雷纳说:“如果有一天他们只是感觉不舒服，他们知道他们可以向我或其他护士求助，(任何)问题或担忧都会得到解答。”
为患者提供更多选择
布雷纳指出，RPM的另一个好处是，除了传统的当面拜访外，它允许医生执业提供另一种执业模式。
她说:“我们可以为那些可能因为各种不同原因而不能来办公室的人提供服务。”
有助于提高预防保健的依从性
布雷纳说，由于RPM让患者能够亲力亲为地进行护理，这提高了患者的依从性。
她解释说:“这让他们在检查自己的生命体征和观察变化方面有一定的独立性。”
从而改善病人的预后
远程患者监测还有助于提高患者的治疗效果，从而改善慢性护理管理。
Tate说:“10月份，我们在社区卫生工作者的帮助下开始分发这些监测仪。“截至2022年4月30日，用户队列中的患者高血压控制率已从目前的40.7%提高到50.09%。”
拥有美国最广泛的RPM项目之一的退伍军人事务部(VA)也报告了这一点。2018年，退伍军人管理局发现患者的预后显著改善，例如住院天数减少了53%，入院次数减少了33%。3.
通过远程病人监测在两次就诊之间架起护理桥梁。118博金宝网址
改善获得护理的机会
布雷纳指出:“一般来说，患有慢性疾病的人很难走出家门，甚至连预约都很难。”
他们可能会感到不适，行动不便，或可能需要携带重型设备。
交通问题也是一个真正令人关切的问题，包括:
- 没有车辆访问
- 很长的距离
- 基础设施差
- 运输成本
泰特说，根据卫生资源和服务管理局(HRSA)，峡谷地医疗服务社区被指定为农村地区，所以这些地区的患者可能要走更远的路，不太可能或不能定期就医。她还指出，RPM极大地改善了这些社区患者获得护理的途径。她说:“我们看到了改善，尤其是在少数族裔患者中。”
每年有360万美国人因为这些问题得不到医疗保健，4但RPM和远程医疗可以弥合这一障碍。
减少病人缺席
没有人喜欢在医生的办公室里等待。当你定期来检查你的慢性疾病时，你可能会忘记预约，甚至想要跳过它。
RPM的持续监测可以让你决定你的病人的治疗，而不必去诊所看他们。你仍然可以进行常规的虚拟检查——这花费的时间更少——如果病人的RPM数据不正常，你可以立即进行检查。
提高了患者满意度
研究表明，使用RPM可以提高患者的满意度。例如，匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center)在一年半的时间里使用RPM技术，将1500名患者的满意度提高到90%以上。2
2018年，VA报告称，超过13.67万名患者的RPM满意度得分为89%。3.
泰特还发现，“峡谷地”的患者满意度也有所提高。病人很感激他们每周与指定的社区卫生工作者进行随访。
Tate说，如果病人没有按时量血压，“社区卫生工作者会伸出手，询问病人可能正在经历的障碍，并为他们提供适当的社区资源。”
这也有助于解决患者健康的社会决定因素，并增加了沟通的频率。
减少住院和急诊次数
研究发现，心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的RPM有助于降低:5
- 住院
- 住院时间
- 急诊
布雷纳说，她在格兰德河集团也看到了这一点，这要归功于在出现异常读数时的早期干预。
可以缩短住院时间
慢性病患者更可能需要住院治疗。
当病人出院时，可以在家里使用RPM设备，他们不需要在医院呆很长时间来监测。1
支持病人独立
布雷纳说，她注意到来自农村社区的患者往往变得更加独立。使用RPM可以让它们保持一定的独立性。
“他们可以在家检查自己的生命体征，并在需要时报告任何体征。他们也可以不进办公室就和医生交谈。这样，他们就可以在家里多待一段时间。”
帮助提高实践收入
为慢性疾病患者实施RPM可以改善慢性护理管理，并有助于产生新的经常性收入来源。每个月可以为使用RPM的报销开具各种代码的账单。
例如，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)扩大了以下服务的RPM补偿:6
- 患者教育和设置:$19一次性费用(CPT代码99453)
- 设备供应:63元/病人/月(CPT代码99454)
- 监测和护理管理前20分钟:51元/病人/月(CPT代码99457)
- 额外20分钟的监测和护理管理:42元/病人/月(CPT代码9948)
帮助病人避免感染传染病
慢性疾病会增加患者感染的风险。虚拟医疗降低了患病的风险。诊所里的病人越少，医护人员接触到的病毒也就越少。
医生实践可以为他们自己和他们的病人获得远程病人监控的多重好处。如果您的实践正在考虑采用RPM，您可能需要阅读更多关于RPM的详细信息以及RPM如何改善病人护理．
1：https://telehealth.hhs.gov/providers/preparing-patients-for-telehealth/telehealth-and-remote-patient-monitoring/
2：https://www.insiderintelligence.com/insights/remote-patient-monitoring-industry-explained/
3：https://connectedcare.va.gov/sites/default/files/OT_va-telehealth-factsheet-2019-01.pdf
4：https://www.aha.org/ahahret-guides/2017-11-15-social-determinants-health-series-transportation-and-role-hospitals
5：https://bmjopen.bmj.com/content/11/3/e040232.abstract
6：https://www.aamc.org/media/55306/download
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